保健医师：黄艳群

市中西医结合医院（市二院）妇科副主任医师

杨吉羚 杨泠

子宫是生命的摇篮，然而，在女性的一生中，子宫通常会遭遇许多伤害。很多人之所以会意外妊娠，是因为选择了不靠谱的避孕措施，比如体外射精、紧急避孕药、半程戴避孕套等，这些避孕方法都有很高的失败率。如果爱人之间没有备孕计划，应该怎样合理选择避孕措施呢？

宫内节育器：放置宫内节育器就是俗称的“上环”，适合打算长期避孕、近期没有生育计划的女性，特别推荐高危流产人群使用，剖宫产、哺乳期及多次流产者首选此类避孕方法。流产当天如果子宫大小比较合适的，可以手术中同步放置。

口服短效避孕药：适用于近期有生育计划，不愿使用宫内节育器的女性，可以长期服用，停药后即可妊娠。具有利于流产后恢复规律月经，改善皮肤痤疮等特点，还可以降低子宫内膜癌和卵巢癌的发生风险。但也有禁忌症，如果年龄大于35岁，每天吸烟大于15支，或者有血栓家族史、严重心血管疾病的，建议不要长期服用短效避孕药。

避孕针：分为单孕激素避孕针和复方避孕针，目前我国主要使用的为复方避孕针。避孕针是肌肉注射，每月一次，可以避孕一个月。首次给药时，可于月经来潮第五天（或人工流产术后）注射两毫升。自第二个月起，均在月经第10-12天注射1毫升，亦可4周注射一次。注意：急、慢性肝炎，肾炎，高血压及乳房有肿块者禁用，哺乳期妇女亦不可使用。

皮下埋植药物：影响卵子的发育及成熟，影响子宫内膜的变化，使之不利于胚胎着床和发育，成功率为99%。优点：避孕方法简单、易行，只需在上臂内侧做一次埋植即可持续获效，而且取出也很方便。药物剂量仅为口服避孕药的百分之几，对身体一般无大影响，埋植处既不显眼，也无不适感。缺点：不是所有人都适用，新婚者，有糖尿病、高血压、血栓栓塞的患者，以及体重超过70公斤的妇女不宜采用。

男用避孕套：通过避免精子与卵子相遇而避孕，成功率为80%-90%。优点：对女性身体无干扰作用，还可防止性传播性疾病。避孕要点：型号一定要与使用者适宜，而且一定要在房事一开始时就用，破损和变质的避孕套千万不能再使用。事后须按住避孕套的上口与阴茎一并抽出，并检查避孕套的小囊内有无精液，这样才能证实避孕套确无破损。避孕套是唯一一种可以预防性传播疾病的中效避孕方式，其避孕效率受使用者方式的影响。如果同房时能够全程佩戴安全套，则有高达99%的概率避免意外怀孕。

绝育术：绝育术就是人们通常说的结扎，指通过手术切断输卵管或输精管，阻断生殖细胞的传输通道。从世界范围来看，女性绝育是使用最广泛的避孕手段。虽然现在的女性绝育术已经非常安全、可靠，但仍有可能在手术多年后出现慢性盆腔炎、输卵管炎等并发症。相比之下，男性输精管结扎手术更为简单，通常半个小时左右便可完成。只要注意术后恢复，几乎没有很严重的并发症。