2024年02月27日
第008版:城事

老人误吞鱼刺意外发现早期食管癌

医生:食管癌早发现早治疗非常重要

本报讯(包丽娟 朱美娜)不小心吞了一根鱼刺,却因此发现早期食管癌,此后只需微创手术就能“搞定”,83岁的陈標(化名)可谓“因祸得福”!

2月26日,扬中市人民医院介绍,陈標平时身体很好。2月12日,老人在吃鱼的时候不小心吞进一根鱼刺,随后在家人的陪同下来到该院耳鼻喉科检查,但并未在喉部看到鱼刺。医生怀疑鱼刺可能在更深的地方,于是转内镜中心进一步排查。

内镜中心接诊医生、消化内科副主任施斌告诉记者,内镜下在老人胃窦部取出了长约2厘米的鱼刺。但在胃镜经过食道中段时,发现一处只有约1厘米的可疑病变。“当时怀疑是食管早癌,于是小心取检,病理回示局灶区鳞状上皮高级别瘤变(早癌)。”

因为吞了根鱼刺,偶然发现早期食管癌,陈標可谓“因祸得福”,此后只需微创手术,就可以切除早癌。“老人采用内镜下手术就可以解决问题,患者身上看不到伤口,做完手术基本可以达到治愈。”施斌说。

据介绍,上皮高级别瘤变,准确地说应该是重要的癌前状态,相当于重度的不典型增生(也叫非典型增生、异型增生)。虽然还没有癌变,但是其细胞已经严重变异,癌变也就是“分分钟的事”。因此,内镜医生习惯沿用日本的习惯,称之为早癌或极早癌。

我国食管癌发病率居全球第一,每年大概有30.9万人被诊断为食管癌。施斌说,食管癌的早期相当狡猾,没啥典型症状,只是可能有点吞咽不适感,吃硬的东西不太顺畅。因此很多人以为是咽喉发炎或者上火,等到症状严重时往往已经到了晚期。

相关统计发现,50%的食管癌发现时已是晚期,此时病人可能出现喝水吃饭时候胸痛,打嗝,吞咽有梗阻感。到更严重的时候,病人甚至连水都喝不下去。

此外,食管癌的高发地有一定的区域性,基本是那些喜欢吃腌制食品以及喜欢喝热茶、烫茶的地区。这些地方有一些共同的不良生活习惯,就是爱吃腌制品、吃很烫的食物,比如功夫茶以及热粥热面条等。另外,抽烟也是高危因素。

不过,很遗憾的是,早期食管癌患者大多没有感觉,很多都是在偶然的情况下做胃镜才发现的。“早期食管癌术后5年生存率可以达到90%以上,那就相当于治愈了。而晚期的食管癌,5年生存率不到10%,所以早发现早治疗非常重要。”为此,施斌建议,超过40岁的人在常规体检的基础上,一定要每两至三年做次胃肠镜检查,以便及早发现消化道肿瘤。

2024-02-27 医生:食管癌早发现早治疗非常重要 3 3 京江晚报 content_297583.html 1 3 老人误吞鱼刺意外发现早期食管癌 /enpproperty-->