本期对话：王预建

市中医院急诊科

景骁轶 杨泠

如果人体体温过高，就需要进行降温处理。一般来说，体温超过39℃的高热患者，在家中就可以开始降温。降温的方法有两种，物理降温和药物降温。

物理降温：可以用冷水对患者的额头、颈部、四肢进行擦浴，儿童和老人不要过度降温，否则会造成低体温，也不要用酒精对患者进行擦浴，特别是小孩，因为酒精会刺激皮肤，同时造成皮肤吸收，引起不良后果。

药物降温：可以在药店买退烧药，需要注意的是，这类药物大多对消化道有刺激，建议饭后服用。

还要注意的是，退烧药和物理降温尽量不要同时应用，因为两种方法的降温机制截然不同。物理降温的方式一般是通过冷作用直接进行传导，帮助人体散热，但是这种方式往往会导致局部血管收缩，如果患者使用退烧药后，马上又用物理降温，就会使扩张的血管立即收缩，汗毛孔关闭，影响退烧药的作用。一般情况下，要先采用物理降温，如果体温不降，1—2 小时以后再使用药物退热。

对于发热患者，准确测量体温非常重要。在使用水银体温计时要注意以下几点：第一，擦干腋下汗液；第二，如果测量时间未到，水银体温计从腋下滑脱，需要重新测量、计时；第三，如果测量体温之前喝了热饮、冷饮，或者进行剧烈运动、情绪激动、洗澡等，应该静待30分钟之后再进行测量；第四，水银体温计为玻璃材质，其最高温度值为42℃，因此在保管或清洗时，温度不要超过42℃，不可将体温计放入热水中清洗；第五，水银体温计属于易碎品，如果不小心打碎了，存在水银污染可能，因此绝对不能给孩子玩耍。

目前，市场上有许多类型的体温计，电子体温计就是一种。但是电子体温计的不足之处在于，它的准确度会受电子元件和电池供电状况等因素的影响。还有一种耳式体温计，是通过人体耳朵骨膜的辐射亮度测量人体体温，适合病情极危重的患者，也适合老年人、婴幼儿使用。

除了常见发热病因，肿瘤和部分免疫性疾病等，也有可能导致长期慢性发热，特别是低热，所以如果出现长期慢性发热，要格外小心，一定要及时入院就诊筛查。此外，发热还是很多传染病的早期表现，所以对于不明原因的发热，不能排除传染病的可能，要及时采取措施，避免传染病的扩散。总之，发热不可轻视，需及时就医，以免延误病情。