新华社北京6月29日电 为严厉打击欺诈骗保等违法行为,增强医保基金监管力度,国家医保局近日公布了一批违法使用医保基金的典型案例。
这批10个典型案例已经由法院判定,分别为贵州省黔东南州丹寨县参保人袁某某虚开发票骗取医疗保障基金案、江苏省南京市溧都医院骗取医保基金案、上海市宝山区破获参保人出借医保卡骗取医保基金案、四川省阿坝州九寨沟县王某某骗取医保基金案、江苏省江阴市第五人民医院药房工作人员徐某某骗取医保基金案、河南省临颍县北徐孝养医院骗取医保基金案、黑龙江省鸡西市同麟医院违法使用医保基金案、天津市河北区天津河北民生门诊部骗取医保基金案、广西壮族自治区防城港市上思朝阳医院虚报药品使用量骗取医保基金案、山西省大同市平城区大庆路同兴街社区卫生服务站骗取医保基金案。
以上典型案例主要涉及伪造住院、伪造病历、伪造票据、虚开诊疗项目、虚开用药医嘱、虚假入库、冒名使用医保卡等违法行为。
据介绍,截至2023年4月,国家医保局累计检查定点医药机构341.5万家次,追回医保资金805亿元,全国累计曝光违法使用医保基金的典型案例达到25.5万例。接下来,国家医保局将对违法违规使用医保基金的反面典型严厉惩处,及时公开曝光。