本报通讯员 孙卉 本报记者 古瑾

来去无风，痛到发疯。只有体验过痛风发作的人，才明白那种疼有多痛，那是一种无法忍受的“风一吹都会痛的”体验。

近年来，我国高尿酸血症患者人数不断上升。《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，我国高尿酸血症患者人数达1.77亿，其中，痛风患者逾1466万人，呈现出年轻化的趋势。高尿酸血症已成为继高血压、高血糖、高血脂的“第四高”健康杀手。

“医生，痛风喝白酒没事吧？”“医生，痛风小孩子不会得吧？”“医生，得了痛风蔬菜可以随便吃吗？”“医生，痛风不发作了，就可以停药了吧？”……面对痛风，常见的认识误区可不少，为此，江大附院（江滨医院）内分泌代谢科副主任医师钱方方，特意给大家科普关于痛风的那些事。

什么是痛风

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。

哪些人易患痛风

1.痛风“重男轻女”

痛风更“偏爱”男性，这是因为女性雌激素对肾脏清除尿酸具有促进作用，男性雄性激素却会促进肾脏对尿酸的重吸收，抑制肾脏对尿酸的排泄。因此，女性从青春期到绝经期之前，相比于男性，其体内的血尿酸值较低，高尿酸血症与痛风的发病率也更低。当女性绝经后，雌激素分泌出现明显降低，痛风发病风险也因此明显升高。

2.痛风“嫌贫爱富”

老百姓常把痛风叫作“帝王病”，顾名思义就是帝王等富贵之人才会得的病，由此可见，常吃大鱼大肉的人易患痛风。随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，我国的痛风发病率亦相应增加，“帝王病”走进寻常百姓家。

痛风特别偏爱那些专吃肉不吃菜，常吃海鲜大餐、动物内脏，爱贪杯，爱喝含糖饮料、浓肉汤的胖子。

关于痛风的认识误区

误区一：

啤酒不能喝，就喝白酒

很多人认为，喝啤酒会引发痛风，那喝其他酒就没事。痛风患者不能饮酒，无论是啤酒、白酒、红酒、黄酒，什么酒都要戒！酒精易刺激人体内乳酸合成增加，乳酸可抑制肾脏对尿酸的代谢且增加人体内嘌呤合成的速度，使其产量增加。

误区二：

蔬菜可以随便吃

很多人都知道海鲜、牛羊肉、动物内脏嘌呤含量高，而对于蔬菜往往都被忽略，认为可以随便吃。其实，像芦笋、紫菜、黄豆芽、香菇等蔬菜，看似健康，实则是“痛风刺客”，嘌呤含量比肉还高，对于痛风患者来说，仍然需要限制食用。

误区三：

痛风是“老年病”

痛风并不是老年人的“专利”，近年来儿童、青少年高尿酸血症不断增多，极易漏诊。生育期女性很少患原发性痛风，但是，继发性痛风可发生在各个年龄段，女性一样患病。

误区四：

高尿酸血症=痛风

血尿酸升高不一定会得痛风，高尿酸血症患者5%-18.8%会发展为痛风，而1/3痛风患者急性发作时血尿酸不高，1%痛风患者血尿酸始终不高。因此高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风，还要结合临床症状和其他检查报告综合评估。

误区五：

痛风就是关节疼

高尿酸血症引发的痛风不仅可以导致关节疼痛变形，还可引起尿酸性结石、痛风性肾病、动脉粥样硬化，并会诱发或加重糖尿病。痛风参与糖尿病、冠心病、高血压病、心衰等疾病的发生和进展过程。

误区六：

痛风不疼就不用管

无症状高尿酸血症、痛风缓解期、间歇期，可能没有症状或症状不明显，但是，高尿酸血症仍然可以促使痛风复发，加重痛风性肾病、尿酸性结石、高血压病、冠心病、动脉硬化症、糖尿病等疾病，即使是“不疼的痛风”，也需要通过非药物和药物降尿酸治疗。

痛风患者健康贴士

1.多喝水

防尿酸升高的首要任务是多饮水，每日饮水量要保证尿量在1500ml以上，差不多相当于两瓶多矿泉水。

2.坚持有氧运动

每日应进行30分钟以上的快走、慢跑、骑单车、游泳中等强度运动，将体重控制在正常范围内。

3.控制肉类摄入量

根据《中国居民膳食指南（2022）》的建议，推荐鱼、禽、蛋类和瘦肉，摄入要适量，平均每天120~200g。

4.少吃高糖食物

少吃高糖食物，尤其是果葡糖浆食物。《中国居民膳食指南(2022)》提出的建议是：每天摄入糖不超过50g，最好控制在25g以下。

5.少熬夜，减轻压力

过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作，过度疲劳，就有可能诱发痛风。

6.忌烟酒

吸烟或被动吸烟会增加高尿酸血症的发病风险。不管哪一种酒，都是诱发痛风发作的高危因素。