本报讯(杨泠 童雯)显微镜下,神经根可最高放大10多倍,为手术医生精准操作提供了更好的视野条件。今年1月,市中西医结合医院骨伤科从德国引进全市首台莱卡脊柱3D高清显微镜系统,1个多月来,已有数十名各类脊椎疾病患者因此受益,缓解病痛。
去年6月,市民刘奶奶无明显诱因下出现左腿疼痛,出于对手术的惧怕,她一直坚持保守治疗,但均未见明显疗效。随着病情进一步进展,刘奶奶的痛感越加明显,用老人自己的话说,“有时甚至疼得在床上打滚,实在受不了”。
2月中旬,在家人的陪伴下,刘奶奶坐着轮椅来到市中西医结合医院骨伤科。此次MRI检查结果与上次外院检查结果一致,诊断为腰椎间盘突出症、重度骨质疏松。当前,手术是唯一有效的治疗方式。
接诊的骨伤科主任、副主任医师柯荣军在与刘奶奶交流病情的过程中,了解到老人因害怕手术失败,屡打“退堂鼓”,这才导致治疗一再拖延。为了打消她的顾虑,助其尽快手术,摆脱痛苦,柯荣军细致地向刘奶奶介绍微创手术治疗的优势和安全性。在他的耐心讲解下,老人终于同意接受手术。
在为刘奶奶制定周密的手术方案后,2月15日,老人被推入手术室。手术由柯荣军主刀,仅用3厘米的小切口,就为刘奶奶切除黄韧带,松解受压神经根,摘除脱落髓核。术后,老人痛感基本消除,次日即可下床走动。
“脊柱毗邻重要的神经、血管结构,解剖复杂,需要外科医生具备良好的解剖知识和娴熟的操作技能。”柯荣军介绍,脊柱外科手术通常手术视野比较深在,有时不得不扩大切口,增加显露,以保证手术的安全性,但与此同时,也增加了手术创伤。而显微镜自带良好的照明系统,镜下可放大1.25—15.125倍,可实现从总览到细节的快速切换,呈现出清晰的3D图像效果。
“脊柱外科手术中显微镜的应用,不但可以通过更小的切口做到更好的显露,在更微创、更精细的同时,术中神经、血管结构清晰可见,极大地减少了手术副损伤的可能,提高了手术的安全性。”柯荣军说。
柯荣军提醒脊椎疾病患者,随着医疗技术的不断发展,多数脊椎疾病均可通过微创方式治疗。目前,莱卡脊柱显微镜系统已在市中西医结合医院常规开展,不仅在颈椎前路手术、颈椎后路手术、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸椎管狭窄症等常见脊椎疾病的手术治疗中大放异彩,对椎管内肿瘤、脊柱原发肿瘤与转移癌等的手术治疗也发挥着独特的作用。