阑尾炎一般可以分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎。
急性阑尾炎的症状:
1.腹痛
典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。
2.恶心呕吐
由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐,并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。
3.压痛反跳痛
发作期间最明显的疼痛方式是压痛和反跳痛,右下腹明显按压疼痛,抬手疼痛更加明显。
4.发烧
开始主要是低热,温度在37度到38度之间,随着病情和感染加重,发烧升高至38度以上。
慢性阑尾炎的症状:
1.腹部压痛
压痛是慢性阑尾炎唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。
2.腹痛
主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐、运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。
3.胃肠道反应
病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。(姜东)