2022年10月27日
第011版:城事

织密医保基金“监督网”

扬中全力守好群众“看病钱”

本报记者 陈怡帆 童本宽

本报通讯员 杜婕 吴延华

“你对医保经办服务是否满意?”“有没有医疗机构以免费体检、送保健品等名目,诱导你住院、开药?”……今年8月至9月,扬中市委第二巡察组对该市医保局开展政治巡察,巡察期间该组走访定点药店、参保群众,深入了解医保政策措施落实情况,重点关注医保局在医保基金监管方面的履职情况。

记者从扬中市纪委监委了解到,日前巡察组通过座谈走访、调取资料、信访研判等方式,全面梳理2018年以来该市查处的欺诈骗取医保基金案件,对相关信访举报、巡察、审计以及职能部门检查过程中发现的问题,进行分类研究、靶向监督。在“监督的再监督”过程中,该市发现少数医疗机构存在过度检查、重复收费等问题。

“专项整治工作中,我们对照医保行政部门和经办机构、定点医药机构、参保人等3类主体,围绕‘违规办理医保待遇、审批支付医保费用,优亲厚友、吃拿卡要’等10种具体情形,加强对问题线索的分析研判,严肃查处不作为、慢作为、乱作为等违纪违法行为。”扬中市纪委监委党风政风监督室主任曹磊告诉记者,截至目前,共查处欺诈骗取医保基金问题9件20人,其中党纪政务处分11人。为压紧压实职能部门主体责任,今年以来该市监督推动医保局检查定点医药机构199家(次),处理定点医药机构87家(次),行政处罚3家,追回医保基金116.08万元。

为做深做实以案促改,深化标本兼治,扬中市纪委监委在严肃查处相关案件的同时,深刻剖析问题背后的根源和成因,督促相关职能部门完善长效监管机制。该市医保局以打造全省医保基金监管示范工程为引领,严格落实基金监管“零容忍、高压态势、全覆盖”的总体要求,重点实施基金监管“五大行动”,着力构建360度全方位无缝监管体系,全面掌握医保基金使用途径,保障医保基金安全和可持续发展。

扬中市纪委监委相关负责人表示,“医保基金事关人民群众切身利益,我们将坚持综合施策、精准发力,灵活运用‘四种形态’,严肃监督执纪问责,切实织密医保基金‘监督网’,守护好参保群众的每一分‘看病钱’。”

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