本报通讯员 宋亚君

本报记者 王露

句容市人民医院有一个不起眼的门诊，只有1位医生，只在晚间开放,专门服务甲沟炎患者。正是这个甲沟炎夜间门诊，从根本上解决了很多人的“钻心之痛”。门诊开诊一年来，服务患者近600人次，做手术70人次，患者改善率大于99%，复发率小于5%。据悉，门诊的开设人是个“80后”——该院急诊科副主任医师张方曙。

每走一步，都要承受脚趾里尖锐的疼痛，这大概是甲沟炎患者最深切的体会。常年在急诊工作的张方曙遇到过很多这样的病患。他发现，这些人中，大半是学生，他们白天上课没有时间来医院处理，只能晚上来看急诊。

“甲沟炎事小，但很多人都不知道去哪里治疗，也没有时间治疗。”于是，张方曙萌生了规范治疗甲沟炎，为学生群体服务的想法。这个想法一经提出便获得了医院支持，于是，他利用休息时间开设的甲沟炎特色夜间门诊在2021年6月份正式开诊。

甲沟炎的治疗是个脏累活，但张方曙毫不介意，只想着如何有效缓解病人的痛苦。去年12月的一个晚间，患者小安一瘸一拐地走进了诊室。张方曙很快就明确了他的症状：小安是重度钳形甲，一侧脚拇趾红肿化脓，引发了甲沟炎。“这种情况已经反反复复有一年了。”小安自述，脚拇趾经常会无故出现红肿疼痛。像大多数人一样，对于脚拇趾的“小”问题，小安并没有放在心上：“总想着过一段时间就会好的，可没想到现在已经严重影响正常生活了。”经问诊，张方曙了解到小安有个特别的“怪癖”，只要看到趾甲有一点点长，就会立马拿出指甲钳剪干净。得甲沟炎最常见的原因就是趾甲剪得太短，陷入甲皱襞皮中，趾甲自然而然就容易长进肉里边。

目前甲沟炎的治疗不同于传统的拔甲术，而是通过甲沟重建、趾甲成形，降低复发率。在治疗中，张方曙还创造性使用“人工甲板”维持静态的压力平衡，以保证钳甲不会再生长并对周围软组织造成刺激。术后，小安的步态轻盈了。两周后复查，小安的左足拇趾红肿已经消退，趾甲的卷曲程度明显变小，生长方向也明显改善，没有发生任何不适症状。5个月后他的新趾甲都长了出来。

“甲沟炎患者恢复过程相对较长，术后回访非常重要，比如皮瓣、趾甲生长状态，有甲癣需要同时治疗。”为了方便患者回访，张方曙向社会公开了微信工作号，不能及时接听的话可以随时留言，实现点对点回访。

5月底，张方曙在微信上对300多名患者进行了一次集中大回访，本意是想进一步帮助患者进行治疗。没想到患者们恢复情况都较好，发来的回复全是道谢。虽然年均夜班150次以上，牺牲了大量的个人时间，可看着患者们连串的感谢，张方曙更加坚定了把这个门诊开下去、为群众办好实事的决心。

让张方曙欣喜的是，现在，这个门诊不是他一个人在战斗了。他的队友、急诊医生邹祥也加入了夜间门诊团队，甲沟炎夜间门诊的服务范围也逐渐扩大至甲沟炎、甲畸形、甲床及甲周肿瘤、甲外伤、甲癣、跖疣等治疗，满足了越来越多患者的需求。