记者 杨泠 通讯员 钱小蔷 孙卉
随着人们对医疗护理要求的提高，护士正在逐渐摆脱“医生助手”的固有形象，其工作范围不再囿于打针、发药、输液，而是走向更高、更广的平台。
近年来，江大附院不断创新护理服务项目，拓宽护理服务路径，延伸护理服务内涵，着力打造智慧护理服务格局，“高精专”型护士在该院医疗护理工作中扮演着越来越重要的角色。目前，江大附院已拥有7个护患互动品牌，开设9个护理专科门诊。去年推出的“互联网+护理”服务，更是成为江大附院实现护理服务再升级、为患者提供更加便捷护理服务的契机。经过所有江大附院护理人的努力，如今，优质护理服务已然成为该院的一张闪亮名片，为健康镇江、健康江苏的建设注入更多力量。
护患互动品牌，以活动提升护理温度
治疗不因出院而停止。尤其对于慢病患者来说，医生的诊疗只是康复过程中的一部分，后续长期的健康管理至关重要。
以糖尿病管理为例，血糖控制不佳大多与患者对该病认识不全、控糖意识薄弱、治疗不积极有关。
在江苏省糖尿病专科护士、江大附院内分泌代谢科护士长尹卫看来，想要长期稳定血糖，控制病情，规范化的管理和患者教育尤为关键。必须通过对饮食、运动、药物、监测、教育综合干预。因此，江大附院内分泌代谢科成立了“糖尿病病友之家”，通过发送控糖知识短信、定期讲座、户外运动，以及为“糖友”建立档案、定期电话回访、预约门诊等方式，推广健康生活理念，在“糖友”的控糖路上，发挥积极作用。经过多年发展，“糖友之家”固定成员已突破8000人。
近年来，冠心病发病率快速上升。许多患者存在不良的生活方式、不规范的用药习惯，以及焦虑、恐惧等心理问题，严重影响生活质量与远期预后。长久以来，江大附院心内科充分发挥强大的专科资源优势。该科“冠心病病友之家”一直致力于为广大冠心病患者构建科学和谐的康复与交流平台，近10年来，打造了一系列形式多样的品牌活动，通过健康讲堂、学习班等形式，普及全民冠心病预防知识，帮助冠心病患者提高治疗认知，极大促进冠心病患者康复进程。
在江大附院，类似的医患互动品牌还有很多。江大附院护理部主任庄若介绍，以往，护理人员与患者沟通交流，大多集中于院内诊疗，了解病情渠道少，护患黏性低。后来随着医院优质服务理念的持续深入和提档升级，一些相关科室陆续通过开展形式多样、寓教于乐的特色活动，为医患、护患、患者与患者之间搭建起便捷沟通桥梁，以增加多方黏性、提升患者依从性。比如肾内科的“腹透肾友俱乐部”、儿科的“早产儿联谊会”、肿瘤科的“肿瘤之家”等。其中，“腹透肾友俱乐部”通过评选年度腹透明星、腹透肾友讲座、建立“腹透肾友微信群”等方式，鼓励腹透患者主动分享护理心得，树立治疗信心。如今，每一名需要腹膜透析的患者出院前，都会由腹透专职护士手把手指导居家换液，患者经考核过关后才能 “准行”，为之后康复打下扎实基础。
从幕后到前台，以专业提升门诊护理质量
看门诊一定要找医术精湛的医生？那可不一定。随着护理专业的逐渐细分，护士和医生一样，也能坐诊了。如果选择自然分娩，生活中需要注意些什么？如何做好伤口造口的居家护理？静脉置管如何维护……对于这些问题，专业护士可比医生更加精通。
“我是第一次怀孕，之前产检的各项条件都符合顺产要求，但一想到平时电视剧里女人生孩子疼得撕心裂肺的镜头，我就害怕，而且听家里的女性长辈说，生孩子确实疼得厉害，你说我要不要改剖呢？”近日，一位年轻的“准妈妈”来到江大附院助产士门诊。坐诊的主任护师刘兰平了解了她的想法后，认真细致地讲解影响分娩疼痛的相关因素和科学的应对方法。刘兰平告诉这位“准妈妈”，在她分娩时，会有助产士全程陪同指导，帮助她正确面对宫缩，减轻分娩疼痛。此外，如今的“无痛分娩”技术已经相当成熟，在减轻分娩疼痛方面，有着出色的效果。有了助产士指导的非药物镇痛和分娩镇痛技术的“加持”，产妇完全可以在舒适的氛围中，迎接宝宝的到来。在刘兰平的鼓励下，这位“准妈妈”又重新树立起“我还是要自己生”的信心。
孕前期迷茫于饮食和生活方式的变化，孕后期又容易在“顺还是剖”的抉择中犹豫不定……有着类似困扰的“准妈妈”并不少，这时如果能有专业助产士及时介入，给予帮助和疏导，无论对于“准妈妈”维持孕期合理的体重增长、保持平稳情绪、减轻分娩疼痛、促进自然分娩率，还是提高母乳喂养率都大有裨益。随着优质护理的延伸，最近几年，江大附院助产士从产房走入门诊，为孕产妇提供孕期营养及运动、分娩减痛、母乳喂养、新生儿护理及产褥期保健等方面的指导。同时，在助产士门诊，“准妈妈”还可以与助产士提前建立良好的关系，以减少对分娩的恐惧，让分娩更加顺利。
记者了解到，为改善患者的生活质量，江大附院目前共开设了9个护理专科门诊，不同学组通过不同的方式，将人性化关爱、高品质护理服务理念融入日常护理工作中，为患者提供更加优质、高效、无缝隙的全程护理。
仅去年一年，9个护理专科门诊中，儿科护士团队接诊9082人次，高危儿建档管理1161人次；助产士门诊接诊孕妇人次约110人次；糖尿病健康教育门诊全年健康教育人数500余人，运用国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）平台管理糖尿病患者，全年共录入新患者501例，随访256例，糖尿病并发症筛查3000余项；冠心病健康教育门诊110次，电话随访急性心肌梗死患者662次，建立急性心肌梗死患者社区健康档案40次；静疗专科门诊PICC维护2079人次，输液港维护1493人次，处理各项会诊、并发症219人次……
从院内到院外，以行动延伸护理半径
年初，江大附院急诊科组织专科护士来到火车站南广场公交站，针对火车站公交站流动人口多、密度大、乘客突发意外的概率相对更高的特点，开展急救普及活动。4名男护士在护士长杨丽萍的带领和指导下，向公交驾驶员讲解了急救的基本知识，传授救护方法和应对措施；
“内、外、夹、弓、大、立、腕，正确洗手七步法……”今年的世界手卫生日，在市级机关中心幼儿园，伴随着《本草纲目》的律动节奏，身着绿色罩衣的江大附院儿科护士领着小朋友，进行一场特殊跳操。韵律操的组成动作，正是手部清洁的正确方法；
去年，心内科专科护士每周下沉健康路社区全专联合门诊，对心血管疾病患者进行一对一的健康教育，继续与社区联合对冠心病PCI危重及特殊患者开展家庭访视工作……
这一个个院外延伸服务的剪影，拼凑出这些年来江大附院在扩大服务半径方面做出的努力。近年来，江大附院专科护士发挥自身优势，不断拓展服务面，利用业余时间，走出诊室，走进社区、学校、基层医院、养老院等地，开展包括义诊、培训、讲座等在内的护理服务，最大限度辐射带动基层护理水平提升，为市民、患者带来多样化、多层次的护理服务需求。
护士“接单”，把护理服务送上门
从看病烦、看病难，到便捷的互联网医院就诊模式，随着医改的不断深化及“互联网+”战略的推进落实，江大附院自去年开始，探索“互联网+护理”服务，借助“互联网+”手段，打破空间限制，为出院患者提供“线上预约、线下上门”的延续护理，受到服务患者的普遍认可。
一名因脑出血昏迷，插有胃管、导尿管的患者，出院后每月奔波更换导管成为其家人心中的一个“心病”。得知这名患者的需求，在与其家属进行初步沟通后，几名管道组核心成员带着胃管、导尿管上门，向患者家属演示网上预约流程，现场成功下单后，护士们快速、规范的换管服务，赢得了床旁家人的连声感谢。
作为“互联网+护理服务”试点省份的医院，江大附院积极响应，依托“网上江滨医院”APP启动“互联网+护理”服务。该服务针对失能或半失能患者居家护理需求难以满足的护理难点，以网上江滨医院为载体构建“互联网+护理服务”平台，共开展4类31项特色护理项目。依托“网上江滨医院”APP，患者或患者家属只需一部手机即可完成评估、预约、结果评价等全流程服务。
“‘互联网+护理’服务，是我院在‘互联网+医疗’方面做出的全新尝试，将护理服务延伸到患者家庭，形成线上线下、院内院外服务的全闭环，让出院患者在恢复期也能够得到持续的健康指导。”江大附院护理部相关分管负责人介绍。
记者了解到，江大附院“互联网+护理”平台自去年上线以来，已经实现市区全覆盖，共为居家患者服务数十次，这项服务为打通居家护理最后一公里，有效解决院外医护痛点、促进分级诊疗工作发挥了重要作用。
带头科研，护士群体学历逐渐走高
护士做科研，这在20年前，或许并不多见，但近年来，随着社会对护理团队专业性要求的提升，护士群体的学历及专业素质也在不断升级，临床护士做科学研究不再是件“稀奇事”。
“以前人们对护士‘只管打针发药’的固有印象，其实也从侧面反映出护士群体专业性不强，社会认可度不高。但现在来看，高学历护士正成为一种发展趋势，在群众健康意识不断提高，医院政策有所倾斜的鼓励机制下，护士群体的学历正在不断走高。”江大附院护理部主任庄若说：“10年前，我院拥有硕士研究生学历的护士仅一两位，如今经过进修取得该学历的护士有30多位，我们现在还有一位在读博士。”
在学历走高的同时，护理人员在学术研究方面也扮演着重要的角色，他们不仅能像医生那样坐诊看病，还能做科研、搞发明，用实际行动为护理服务增加新的内涵。
几年前，江大附院组合成立营养支持与留置管道护理小组，6名来自不同医疗科室的核心成员，综合多年临床护理经验，摸索出一套行之有效的《营养支持及留置管道护理专科手册》，化解没有统一护理标准的尴尬；
肾内科创新推出的腹透用具，获得国家实用新型专利3项；
两名研究生护士研究的《全麻气管插管患者术后咽喉痛预防管理循证实践》，获得了2021年江苏省优质护理服务改善项目一等奖，入围2022年全国护理质量改善项目提灯奖；
……
一张张荣誉证书，一份份研究成果，凝结了护理人员的辛勤和汗水。据统计，近5年来，江大附院护理人员共发表SCI、核心期刊论文64篇，省级以上期刊802篇，专利384项，国家级课题1项，省级课题4项，市级课题7项，校级课题16项。
庄若表示，近年来，护士们无论是在医院临床还是疫情防控中，都起到了不可替代的作用。为持续加强江大附院护理专科能力水平提升，更好地满足临床需求，全面推进护理工作高质量发展，助力护理学科发展的核心竞争力，江大附院不断推进护理专科建设的发展，多渠道、多路径培养出一大批优秀的专科护士，目前，该院共有省级专科护士57人，市级专科护士71人。
三分治疗，七分护理。护理工作是卫生健康事业的重要组成部分。江大附院副院长徐岷表示，今后，该院将以维护人民健康为己任，加强护士队伍建设，持续提高护理服务质量，拓展护理服务内涵，通过不断提升、创新，为人民群众的健康作出更大贡献。
本版图片由江大附院提供
