京江晚报讯 经历了从12月23日18：35突然失去心跳，到当天22：52接受完手术进入CCU病房，43岁的齐先生（化名）经历了“生死时刻”。虽然目前他还有许多关要闯，但相比一些错过最佳救治时间的人来说，他还算幸运的：心跳骤停时，他身在医院；持续45分钟的心肺复苏，让他的大脑没有因为长时间缺血而导致不可逆的损伤；医院胸痛中心医护人员的密切配合，为他抢到“黄金救治时间”。

12月23日18时许，齐先生发了一条微信给妻子，说自己感觉胸闷不舒服，准备去医院。这时候，他和妻子可能都没想到，事情的发展会严重到危及生命的程度。在市二院，齐先生被诊断为急性心肌梗死。作为镇江市胸痛联盟的成员单位，市二院医生给予他初步治疗的同时，将相关情况发到了联盟工作群里。18：35，齐先生通过120急救车转院至已经做好相应准备的市一院。

就在齐先生被送进市一院急诊室的那一刻，他的心跳突然停了。

发生这一突发情况后，早已等候的市一院急诊科副主任医师周文勤和护师朱莹立即为他实施心肺复苏。此后的45分钟时间里，参与实施心肺复苏的医生有3位，护士有4位。抢救中，医护人员检查发现，患者心脏室颤明显，出现了非常凶险的心肌“电风暴”。为了纠正室颤，他们在为齐先生实施心肺复苏的同时，先后12次通过除颤仪实施电除颤，陆续注射药物，仅肾上腺素就达到了14支。直到19：20，齐先生才恢复自主循环，此时他的血压已经很低，收缩压仅为70毫米汞柱。

“‘电风暴’的发生很突然，致死可能性也很高。好在患者是在医院里出现的心跳骤停，否则后果不堪设想。”周文勤回想这次让她洗手衣被汗水浸透的抢救过程时说，“心脏停跳45分钟，最终还能抢回来，虽说不是我们科室成功复跳案例中停跳时间最长的，但也是比较罕见的，毕竟，心脏骤停的最佳救治时间是4分钟，超过这个黄金时间，大脑就会因为供血不足，造成不可逆的损伤。所以这个时候，团队的专业能力和联动水平就充分显现出来了。”

“而且，患者又是中年男性。推己及人，他肯定是家中的顶梁柱，如果他有什么意外，一个家庭可能都会发生变故。”同时参与抢救，并在随后为齐先生实施手术的市一院心血管内科副主任医师王成华接过话头，“好在，他出现心脏骤停不到1分钟，就接受了高质量的抢救，所以整个抢救过程中，他的神志是清楚的，也非常配合抢救。而随后通过胸痛中心的绿色通道，他很快就进入了医院导管室接受手术治疗。”

由于齐先生心脏骤停时还伴有消化道出血的情况，为了防止手术过程中再次出现心脏骤停、呕吐误吸等意外，手术室里的医护人员配备也比平时加强了一倍。

“冠状动脉造影检查显示，患者心脏三根大动脉中，前降支中段完全闭塞，回旋支远端狭窄90%。这就是造成患者发生心肌梗死的关键原因。”王成华说，“找到病因后，我们采取了目前比较先进的主动脉内球囊反搏技术，并在他血管里植入了一枚支架。经过不到1小时的手术，患者进入CCU接受后续观察治疗。目前来看，他的神志清楚，消化道出血也基本控制，但由于发病时病势凶猛，接下来大约两周时间里，还有许多‘关’要闯。”

43岁，年龄并不算大，怎么就出现了如此严重的心肌梗死呢？

“我们大概形容一下患者的情况，可能就比较容易理解这个问题了。”周文勤和王成华说，“患者平日里有饮酒、抽烟的习惯，体形偏胖，还有包括高血脂等基础疾病。医学研究表明，高血脂、高血压、高血糖、高尿酸等情况，都与包括心肌梗死在内的心血管疾病有着较大关联。所以我们也希望有这些病征的市民，不要等到出现情况才就医，平时也可以到医院的冠心病专病门诊等专科专病门诊咨询、检查，尤其是现在已经进入寒冷的冬季。”（朱研 崔骏）