一般来说,男性最佳生育年龄为25—35岁,随着年龄的增长,超过35岁,男女双方生育率逐年下降,到了40岁,自然受孕的概率不足5%。对于男性来说,想要成就“爸”业,还需提前做好功课。
市妇幼保健院生殖医学中心主任陈小芳介绍,“高龄男性”这个词在不同的使用场合有不同的年龄界定,在生育问题上,科学家们的着眼点是“遗传”。有研究显示男性在25—35岁生育的小孩的智力最高,因为男性精子质量在这一时期达到高峰,处于这一年龄的男性不仅智力成熟,而且生活经验较丰富。男性过了35岁体内的雄激素开始衰减,平均每过一年其睾丸激素的分泌量就下降1%,当男性年龄高于40岁就视为男性生育高龄了。
高龄男性生育也有风险吗?陈小芳表示,40岁开始,男性的睾丸功能逐渐下降,包括精液量、精子活力、精子浓度及精子形态在内的精液参数和精子功能都会明显下降,生育能力也随之降低。
“高龄男性的精液中畸形精子数目会上升,有些畸形精子活力差,很难与卵子结合受孕。有些畸形精子是遗传物质异常,这些精子一旦受孕,可能会导致流产或胎儿畸形。因此畸形精子主要可能导致受孕困难和不良妊娠结果两类问题,不仅受孕更困难,流产的危险、胎儿畸形也会增加。”陈小芳说。
那么,如果高龄男性想要孕育自己的孩子,该如何做好“备孕”工作?陈小芳从专业角度,提出了自己的建议:“对于高龄男性,除了要接受常规检查,同样重要的,还有坚持养成良好的生活习惯。如果准备生育二孩的夫妻俩均为高龄,身体机能各方面都有下降,在备孕的问题上更应谨慎对待。”陈小芳说,首先,夫妻俩最好能到医院进行生育力评估。
针对男性备孕前的检查,一般体检项目主要包括血压、心脏功能、肝肾脏功能、血糖血脂等,重点检查项目是精液质量,包括精液量、精子浓度、精子活力、精子形态以及精子DNA碎片率检查。如果精子质量下降,尽量找到问题所在,比如是否存在不良生活习惯、性激素分泌下降、精索静脉曲张、泌尿生殖系感染等问题。
男性备孕期间,工作时要尽可能远离高温、辐射、化工、重金属等致畸的有毒有害环境和物质,近期家里最好也不要装修。此外,戒烟戒酒,远离“二手烟”至少3—6个月。饮食上多吃鱼虾,多吃新鲜瓜果蔬菜,每周3—4次适度锻炼,每次30—45分钟,提高体质。如果有基础疾病需用药治疗,应该咨询专科医生,备孕期间可改用对精子影响小的药物。
陈小芳还提醒,随着年龄增加,高龄男性与高龄产妇一样,所生下一代的健康风险也会增加。虽然高龄并不是生育的禁忌证,但高龄生育会带来很多困难,计划孕育宝宝时,一定要慎之又慎。(钱菁璐 杨泠)
本版摄影 杨泠