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MDT一站式诊疗 解决多系统疾病难题

为了更好地为患者解决一些久治不愈的疑难杂症，2010年7月，江大附院疑难病会诊中心正式开诊，每次3名以上多学科专家的联合会诊让不少患者在这里重拾了健康与信心。

去年3月，市民陈女士在体检时发现肺部结节，可是还没来得及做进一步治疗，她就开始出现发烧、呕吐现象，在家附近的几家医院都没有得到明确的诊断。后来，她抱着最后一线希望来到江大附院疑难病会诊中心。在咨询和预约后，经过呼吸科、肿瘤科、风湿免疫科、影像科、病理科专家会诊后，给出了相关诊疗意见和建议。经过几个月的治疗，陈女士的病情趋于稳定，出院回家。医院回访得知陈女士在按照方案治疗后，已经收到了良好的治疗效果，目前正逐步恢复健康。

疑难病会诊中心相关负责人介绍，疑难病会诊中心的建立，旨在改变以往患者往返多个临床科室间进行不同类型治疗的状况，由接诊医生负责指导患者在同一科室完成诊疗过程，为患者带去丰富的医疗资源。在这里，身患疑难杂症的患者无需东奔西跑，江大附院相关学科的专家会围坐一堂，给出明确的诊断和完善的治疗方案。

目前，医院已经开设胃肠道肿瘤MDT团队、甲状腺结节MDT团队、炎症性肠病MDT团队、感染性疾病MDT团队、产前胎儿畸形筛查MDT团队等14个多学科联合诊疗团队，开设相关疾病MDT门诊，建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度和激励机制，完善单病种多学科诊疗规范，促进各专业协同协调发展，提升疾病综合诊疗水平，为患者提供“一站式”多学科联合诊疗服务。

去年，疑难病会诊中心还在原先院内医生会诊的基础上，延伸开展了集团内多家医院联合会诊的方式，为广大患者带去了更加全面的医疗理念和方式。

如今，江大附院疑难病会诊中心集合相关专家，提高诊断的准确性，为患者提供最有利的个体化治疗方案，每月组织疑难病会诊近百人次。此外，还针对不同病种患者，主动开办“糖友之家”“冠心病之家”“儿童哮喘之家”等，定期组织病友进行相关活动，用及时有效的行动，将患者对医疗服务中“不放心”“不满意”“不方便”的3个“不”字，全数化于优质的服务中。

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全程优质服务 打造“有温度的医院”

自2015年国家启动“进一步改善医疗服务行动计划”以来，从当年起，在全国医疗卫生系统开展为期三年的改善医疗服务行动。

江大附院副院长陈吉祥介绍：“最近几年来，江大附院根据《计划》规定，每月定期召开工作例会，通过改善就医环境、优化就诊流程，提升医疗服务质量，改善群众看病就医感受，使患者能够切实地感受到医院的整体服务得到了提升。”

为了让患者就医更加便捷，2006年起，江大附院在门诊部设立了“一站式服务中心”，为患者简化就诊流程，解决患者咨询难、预约难、找科室难等多个“看病难”问题。2016年起，还将参与志愿服务活动当作新入职职工岗前培训的必修课，引导患者就诊、检查、住院，以及协助患者取报告，指导使用互联网医疗，耐心解答患者及家属疑问。并增设导医台，使门诊每层楼均有流动导医，为患者营造畅通就医渠道。

此外，江大附院还拓展日间医疗服务，创建院级日间手术中心，采用“统一收治、统一管理”，提供医、护、麻一体化的服务模式，便于医护人员对患者的治疗进行全程管理，有效提高医疗效率。同时制定日间手术病种临床路径表单，将日间手术临床路径纳入临床路径管理系统进行信息化有效管理。

“我上周四来江大附院做检查，医生给我开了单子，这周一就过来做手术了，现在恢复得还不错。”一名住在日间病房的患者表示，这里环境很好，而且从检查到出院不到两天的时间，既方便又省时、省钱。根据统计，全院共开展日间手术涉及7个科室、14个病种。

陈吉祥表示，医院安排具有丰富临床经验和专科知识的人员在患者出院7日内开展电话回访，了解患者康复情况，提供药物使用、康复锻炼、生活起居、健康饮食、自我保健等指导咨询服务。在出院之后的随访中，患者都表示比较满意。

除此之外，今年6月，江大附院率先在市区引入“健康中国共享轮椅公共服务项目”，在门诊共计投放18辆共享轮椅，用于患者在就诊、住院、检查过程中使用，为行动不便的患者解决了从医院门口到诊室或住院病区的“最后100米”问题。江大附院相关负责人介绍，改善医疗服务不仅在大开大合之处，也要渗入细节中，医院推此项服务，就是希望患者只要在江大附院内，随时随刻都能得到帮助。

以患者为中心，以舒适的就医环境、精湛的医疗技术和优质的服务赢得患者的信任和尊重，江大附院坚持始终把改善医疗服务融入医院建设中，再造流程，优化服务，不断提升患者满意度。在北京召开的“2016进一步改善医疗服务行动计划”典型经验宣传推广会上，该院荣获“进一步改善医疗服务行动计划示范医院”称号，成为全国首批、全市唯一获此殊荣的医院。次年召开的2018“进一步改善医疗服务行动计划”推进会（广西站）上，江大附院从多个角度分享了医联体建设的经验与成效，与北京协和医院共获大赛一等奖。

从患者角度出发，想患者所想，急患者所急，将患者的心声作为改进医院管理和服务的重要参考，让患者成为医院真正的“主人”。江大附院改善医疗服务的举措，不仅满足了人民群众医疗服务的新需求，改善了患者的就医体验，落实了优质人文服务，也进一步促进了和谐医患关系的构建，为努力构建“健康中国”、“健康镇江”贡献着应有的力量。

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优化医院环境 创造舒适就医环境

去医院看病，不开车不方便，开了车又常没地方停。这是很多市民去医院就诊会遇到的事情。2015年，江大附院推出职工车辆“让位”于患者的停车方案——所有职工车辆不入院区，全部停到医院周边新开辟的两处社区停车场，院区300多个停车位全部让给就诊者，方便患者就医。

与此同时，医院加强管理，对院区交通进行整治，科学规划行车路线，增设交通标识，保安人员也强化管理责任，主动引导。不过，作为本是数一数二的公立三级甲等大医院，在每日就诊高峰期，车位仍会出现供不应求的局面。

据介绍，为充分利用院内医疗卫生资源，缓解医院停车难的现状，方便患者来院就医，该院拟在门诊广场建设医疗服务保障综合体。项目建筑占地8000平方米，为全地下工程，建筑总面积16000平方米，设计为地下二层，通过通道和连廊与各医疗楼互联互通。其中层高9米的负二层，设计建设智能立体停车库，提供1500个车位。进一步缓解医院停车需求，解决就医群众停车场难进、停车位难找、停车时间长等问题，进一步保证院区交通的安全有序。

最近在江大附院就诊过的患者或许都看到，在外科和内科大楼之间，横跨了一条已见雏形的风雨连廊。据介绍，这条总建筑面积1242平方米的架空室内连廊，分为西连廊、东连廊、门厅，将内科楼、外科楼、医技楼、肿瘤中心与医疗综合楼在三楼部分相连接，以方便患者转运就医，实现医院内部空间的有机过渡。

2016年，江大附院门诊一楼大厅内，多出一家面包店和咖啡馆，考虑到医院的特殊性，该面包店采用的是相对简单和不占地的茶餐厅桌椅，为顾客提供周到服务。

“医院里开了咖啡馆，我觉得很不错，偶尔下来坐会喝杯咖啡，可以缓解紧张的情绪，也不会觉得枯燥。”中午，一名患者家属购买了一杯咖啡，在店里小憩。

据悉，江大附院也是我市首家拥有咖啡馆的医院，“平时我们的工作比较单调，上班时间也很长，医院有了这么一家咖啡馆，我们在中午休息时间可以过来喝一杯咖啡提提神，解解乏。”前来购买咖啡的一名医生告诉记者。

种种创新的措施背后，是江大附院深化医改的勇气，是江大附院践行“一切以患者的健康为中心”的决心。面对这张蓝图，江大附院信心十足、踌躇满志；面对这张蓝图，镇江老百姓有理由对江大附院的未来充满期待。

（羊城 孙卉 徐永中 杨泠）